论中医调治妇科血证

妇科血证是女性最为常见的一类疾病,亦是妇科常见急症之一。其病证复杂、病因繁多,临床诊治具有一定难度,现代医学的功能性子宫出血、月经过多、子宫肌瘤、妇科炎性包块引起的大出血、产后大出血等均属于血证范畴。中医治疗本类疾病颇具特色,笔者阅读相关文献,对中医诊断治疗本病的经验和体会做出总结,避免临床误诊和漏诊,从而提高临床治疗疗效。     

美国纽约中国澳门和珠海社区药房药学服务的对比分析

目的通过访谈调查美国纽约、中国澳门、中国珠海三地药房药学服务的发展现状,分析其存在的问题,探讨药学服务深入发展关键环节。方法在三地通过半结构化的问卷进行调研,共访谈了30名药师和70名消费者,比较三地药房药学服务的基本情况。结果通过访谈分析发现,三个地区药房药学服务发展水平差异显著,美国药学服务发展已积累了丰富的经验,中国澳门及中国珠海丞待提高。结论中国药房可以从以下几点改进:①提高药师的服务水平,增加对药品情况的说明,减少硬售药品行为;②增加药房的回访制度、药历记录制度,以跟踪消费者的用药情况;③增加药师的再学习和后续考核,提高专业知识水平。     

职场精神力对主观幸福感的影响:情绪劳动为中介变量

目的:从资源保存理论的视角来检验情绪劳动在职场精神力和主观幸福感之间的中介作用。方法:采用职场精神力量表、情绪劳动量表和主观幸福感量表调查了211名五星级酒店和银行的一线服务人员。结果:1职场精神力对员工的主观幸福感产生正向影响;2职场精神力对员工的深层扮演产生正向影响,对员工的表层扮演产生负向影响;3深层扮演和表层扮演分别在职场精神力和主观幸福感之间发挥中介作用。结论:职场精神力是情绪劳动的前因变量,它增加员工深层扮演的同时会降低表层扮演。职场精神力会提升员工的主观幸福感。深层扮演和表层扮演是解释职场精神力对员工主观幸福感产生影响的内在作用机制。     

澳门护理本科生感知临床决策力的调查

目的了解澳门护理本科生的感知临床决策力,为教学方法的改进提供参考。方法采用中文版护理临床决策量表对澳门一所护理学校完成本学年临床实习的217名一至四年级护理本科生的感知临床决策力进行调查。结果护理本科生感知的临床决策力评分为(132.96±7.96)分,不同年级及是否参与高仿真模拟训练的护理本科生感知临床决策力评分比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论护理本科生临床决策意识处于中等偏上水平,高年级及参与高仿真模拟训练的护理本科生感知有较好的临床决策力。临床情境学习可增强护理本科生知识与技能的运用,促进临床信息的综合运用及作出决策。     

运用Tanner临床判断模式设计仿真模拟情景学习

目的探讨以Tanner临床判断模式设计仿真模拟学习方法及效果。方法以Tanner临床判断模式为框架,对87名澳门护理本科生进行18学时仿真模拟临床技能训练,学习过程包括关注、诠释、应对、讨论与反思,按"澄清情景-首次表演-启发思考-小组讨论-小组演练-再次表演-小组反思"流程进行仿真模拟训练。训练结束以结构式开放性问题调查学生对仿真模拟学习的看法。结果学生认为仿真模拟学习加强了理论知识的运用、增强了处理突发情况的信心与能力;明确了解决临床问题的思路,增强了团队合作。为增加情景的逼真度,标准化病人需考虑运用于仿真模拟情景的设计。结论 Tanner临床判断模式可用于指导仿真模拟情景学习。学生通过对情景问题的观察、分析与处理,训练临床思维和临床判断力。仿真情景设计还需要进一步改进。     

青藤碱抗肿瘤作用与分子机制研究进展

肿瘤为机体在多重致瘤因子的影响下,导致局部组织细胞增生产生的病因未明的新生物,严重威胁人类生命和健康。肿瘤根据其病理性质分为良性肿瘤、交界性肿瘤、恶性肿瘤;其中恶性肿瘤统称为癌症,目前尚无特效药及可靠的治愈手段,为当前医学界研究的一大热点和难点。文献古籍中多有中草药治疗肿瘤屡建良效的记载,且现代药理研究表明,越来越多的中药活性成分已逐步凸显其对多种不同类型肿瘤的抑制作用。青风藤作为我国传统中草药治疗风湿类疾病具有悠久的历史,青藤碱为中药青风藤中含量较高的主要活性成分,具有抗炎、免疫抑制、镇痛、镇静等广泛药理作用,因微溶于水的特性故临床多应用其盐酸盐,商品名为正清风痛宁。近年研究表明,青藤碱单用或联合放化疗对多种肿瘤有显著或协同的抑制作用,被称为肿瘤抑制剂、放化疗增敏剂,其作用机制主要通过抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡,阻滞肿瘤细胞周期,抑制肿瘤侵袭、转移,诱导肿瘤细胞自噬,逆转肿瘤细胞多药耐药,结合纳米材料增效减毒等。该文通过总结近年来青藤碱抗肿瘤抗癌相关实验研究成果,并根据其体内外药理作用及作用机制进行分类叙述,以期为青藤碱作为抗肿瘤治疗潜在药物提供理论依据,亦为其抗肿瘤的进一步机制研究提供参考。     

影响新医疗技术使用的决定因素分析

近年来,新医疗技术的引进和使用被认为是医疗费用持续增加的主要原因之一。过去国内外有关控制医疗费用政策的研究,多数探讨引进新医疗技术的影响因素与医疗费用之间的关系,很少从医生使用新医疗技术影响因素的角度来分析。文章通过文献综述的方式,讨论影响新医疗技术使用的决定因素,借此帮助政府及卫生部门设计控制医疗费用的策略。     

复苏饮对重症脑出血患者血清NF-α、IL-1、IL-6影响的临床研究

[目的]观察复苏饮对重症脑出血患者血清炎症细胞因子TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、IL-1(白细胞介素-1)、IL-6(白细胞介素-6)释放的影响作用.[方法]根据双盲随机试验的方法将入住icu的重症脑出血患者随机分为2组.对照组(131例)和中药组(140例).对照组给予传统的西医治疗方法脱水、降颅压、止血等,中药组是在此基础上加用复苏饮.在治疗前及治疗后的48h检测TNF-α、IL-1、IL-6的含量,比较治疗前后炎症因子的变化差异.[结果]两组炎症因子在用药前后都有下降,但程度不同,以中药组下降明显,两组差异比较有统计学意义.[结论]复苏饮可以降低重症脑出血患者在急性期的炎症因子释放,从而对脑出血有良好的治疗作用.     

药品公共安全应急事件中的人力储备策略研究

目的:探讨当前我国药品公共安全应急事件中的人力资源储备策略.方法:鉴于药品公共安全事件频发,分析应急管理中人才储备的重要性和必要性,通过对比国外先进经验,剖析我国药监人力建设的现状,提出我国应对突发药品公共安全事件的人力资源储备机制.结果与结论:我国应从使用人才、培养人才、吸引人才、约束人才的角度,通过优化知识和学历结构、完善专家咨询委员会制度、加强人才培养体系建设、健全人才激励制度、实施严格的责任追究制等举措,建立完备的人力资源储备机制.